меню Ябеременна.ру
Если понравилось нажмите

Была полезна моя статья? Нажмите, чтобы поддержать

Грудное вскармливание. Часть 1

Ябеременна.ру
Нет в мире ничего более естественного и прекрасного, чем мать, вскармливающая свое дитя. Процесс воспевают многие художники, и даже иконописцы не обходят стороной. Но в послевоенный период грудное вскармливание подверглось «научным» вмешательствам, и даже сейчас, в эпоху возвращения к природным началам, часто слышатся их отголоски. Чем полезно естественное вскармливание, как наладить лактацию, как часто прикладывать малыша к груди – об этом и многом другом далее в статье.

Оглавление:

Механизм грудного вскармливания

Процесс лактации в женском организме полностью регулируется гормонами. В период беременности под воздействием прогестерона и эстрогена происходит разрастание и разветвление секреторной ткани груди, которой за обычных условий практически нет. На концах проток образуются альвеолы, состоящие из особых клеток-лактоцитов эпителиального типа, из которых после рождения ребенка будет выделяться молоко, и окружающих их миоэпителиальных клеток.
Вырабатывать молозиво лактоциты начинают еще во втором триметре беременности. К этому времени грудь уже готова производить молоко, но она пока сдерживается гормонами плаценты. Как только последняя покинет организм, а уровень ее гормонов, особенно прогестерона, постепенно снизится, лактацию можно официально считать начатой.

Продукция грудного молока подвластна гормону пролактину. Его уровень растет каждый раз в процессе стимуляции молочной железы ребенком, т.е. каждое кормление гарантирует продукцию молока для нового.

Выделение молока из альвеол регулируется еще одним гормоном – окситоцином. Сосание груди вызывает рефлекторную его продукцию гипофизом. Окситоцин заставляет миоэпителий сокращаться и «выдавливать» молоко из альвеол в протоки. Оттуда посредством сосания его и «добывает» малыш.

Срабатывание окситоцинового рефлекса женщина на первых порах ощущает очень четко. Проявляется он в распирании железы, покалывании, приливах молока и его «утечке» из груди. Со временем остаются заметными только сосательные движения младенца.
Также выработка молока контролируется и внутри самой груди, без влияния отделов головного мозга. В процессе принимает участие некое вещество под названием «фактор, ингибирующий лактацию» (FIL). Оно содержится непосредственно в молоке. Его действие состоит в замедлении вырабатывания молока, если оно долго не удаляется с железы. При сосании ингибитор уходит вместе с молоком, а значит, торможение лактации не происходит. Это вещество бережет грудь от переполненности, и позволяет младенцу вдоволь насытиться, если он нуждается в большем количестве еды. Действует ингибитор в каждой железе локально, а значит, при необходимости лактацию в одной можно остановить, а второй продолжать вскармливать.



Преимущества ГВ

Еще с момента беременности женщина знает, что грудное вскармливание – лучшее, что она может дать малышу. Об этом говорит доктор, ведущий беременность, об этом гласят плакаты в женской консультации, об этом кричат на форумах и в мамских пабликах. Но в чем же кроется эта совершенная польза?

Для ребенка


1. Грудное вскармливание малыш начинает из молозива – самого ценного питания в первые дни после родов. Оно заселяет ЖКТ новорожденного необходимыми для процесса пищеварения бактериями, обеспечивает максимум защиты от болезней и запускает процесс формирования иммунитета, а также обладает слабительным эффектом, что позволяет вывести из кишечника меконий и скопившийся в нем билирубин.

2. Женское грудное молоко – уникально по составу. Содержание полезных веществ в нем меняется не только с взрослением ребенка, но и с каждым кормлением, обеспечивая наилучший вариант для каждой «трапезы». Оно богато веществами для созревания и роста человеческого головного мозга и нервной системы. У каждого млекопитающего состав молока подходит только для вскармливания детенышей своего биологического вида.

3. Материнское молоко «выпускается» в комплексе с «бонусом» для его переваривания и усвоения – лактазой (ферментом, расщепляющим лактозу), липазой (расщепителем жиров) и прочими добавками.

4. Грудное молоко – это:

  • на 87% биоактивная, витаминизированная и минерализованная вода;
  • на 7% - углеводы в виде лактозы, фруктозы и олигосахаридов;
  • на 4% - ненасыщенные и насыщенные жирные кислоты (в т.ч. архадоиновая и линолевая);
  • на 1% - легкоусвояемый белок, незаменимые аминокислоты и белки-антибиотики, среди которых белок-«защитник» под названием иммуноглобулин;
  • еще на 1% - молочные бифидобактерии, минеральные соли, микроэлементы, витамины.
5. Грудное вскармливание обеспечивает поступление ребенку вместе с молоком более чем 15 видов гормонов. Современные молочные смеси еще далеки от содержания такого важного компонента.

6. Ни одна искусственная молочная смесь, даже самая высокоадаптированная, не может защитить ребенка от болезней. До 6 месяцев оно содержит лейкоциты – клетки, что уничтожают патогенные микроорганизмы. Также в составе – лизосимы – клетки-защитники, и секреторный иммуноглобулин. Малыши, находящиеся на грудном вскармливании, меньше подвержены разного рода инфекциям, а также легче переносят острый период болезней.

7. Грудное вскармливание – это естественная комплексная «прививка» для малыша, защищающая его от множества инфекций и облегчающая течение многих болезней. Большинство антител к распространенным заболеваниям передаются младенцу во время сосания груди, что позволяет, при желании (и за условия сдачи иммунограммы), делать только выборочную вакцинацию.

8. Молоко матери подстраивается под потребности ребенка быстрее, чем происходит переход на новый ступень молочной смеси.

9. Состав «еды» при грудном вскармливании включает около 400 компонентов, тогда как молочные смеси – в разы меньше.

10. «Естественники», как правило, получают больше тепла и ласки, чем «искусственники», что обеспечивает им большее чувство защищенности, уверенности в себе, а также позволяет нормально развиваться и расти. Исследователи, занимающиеся подобными вопросами, утверждают, что индивидуумы, находящиеся в младенчестве на грудном вскармливании, достигают в жизни в разных сферах больше, чем те, кого вскармливали заменителями материнского молока.

Для женщины

1. Чтобы покормить карапуза при грудном вскармливании, не нужно стерилизовать бутылочку и соску, кипятить и охлаждать воду, колотить смесь. А главное, мамино молоко стерильно и обладает идеальной температурой.

2. Женщины, практикующие грудное вскармливание, более быстро и более благополучно, по сравнению с некормящими, восстанавливаются после рождения ребенка. Особенно важное прикладывание в первые 30 минут после родов – оно служит лучшим предотвращением послеродовых кровотечений и гарантом успешного отделения плаценты. Объясняется это тем, что окситоцин, под воздействием которого происходит сокращение гладкой мускулатуры матки, а значит, и ее очищение от сгустков крови и остатков детского места, усиленно продуцируется во время сосания новорожденным груди.

3. Грудное вскармливание гарантирует необходимый «отпуск» репродуктивной системе женщины. Вырабатываемый передней долей гипофиза пролактин подавляет овуляцию, а значит, оплодотворять нечего. Однако стоит отметить, что высокая пролактиновая защита (98%) действует только при вскармливании малыша естественным способом, т. е., грудь малыш получает так часто, как ему этого хочется.

4. Грудное вскармливание – лучшая профилактика онкологии молочных желез. Переизбыток эстрогена вызывает появление раковых новообразований в репродуктивной системе. Пролактин же на время полностью подавляет синтез эстрогена. Кормление младенца грудью хотя бы первые 3 месяца вполовину уменьшает риск злокачественных новообразований в молочных железах, и на четверть – в яичниках.

5. Восстановление «добеременного» веса при грудном вскармливании происходит без лишних усилий. Кормящая мама тратит в среднем на 1000 ккал больше, чем мама «искуственника». Если не переедать и ограничиваться привычными порциями – до первого дня рождения ребенка спортзал можно посещать лишь для тонуса.

6. Каждый кроха на грудном вскармливании снижает своей маме риск в преклонном возрасте заболеть остеопорозом на 25%. Для многих это покажется неправдоподобным, но в период беременности, лактации и еще месяцев шесть после организм усваивает кальций из пищи лучше, чем в другие периоды. Кстати, выпадение волос и разрушение зубов – дело рук гормональных сбоев вследствие неправильной организации грудного вскармливания, а не дефицита вышеупомянутого микроэлемента.

7. Вскармливание грудью – предотвращение послеродовой депрессии. Вместе с успешной лактацией в женском организме вырабатывается много гормонов нейропептидов, в частности «счастливых» эндорфинов. Невзирая на возможные трудности и усталость, мама, словно влюбленная девушка, «порхает» на крыльях безмерной любви к своему дитю.

8. У женщин-диабетиков, занимающихся грудным вскармливанием, значительно уменьшается необходимость в инъекциях инсулина.

9. Грудное вскармливание существенное бережет семейный бюджет – качественные высокоадаптированные молочные смеси стоят недешево, плюс затраты на бутылочки, стерилизатор и т.п.



Стили грудного вскармливания

Педиатрия предлагает три стиля грудного вскармливания:

  1. по требованию;
  2. по часам;
  3. комбинированный.
1. Грудное вскармливание по требованию предполагает, что младенец будет получать грудь каждый раз, как только подаст матери сигналы (пыхтение, причмокивание, взволнованность, поиск соска при контакте с телом). Кормления не ограничивают ни по суточному количеству, ни по продолжительности. Такой тип грудного вскармливания рекомендован ВОЗ. Подразумевается, что мама не станет использовать никаких «сисезаменителей» (пустышек и т.п.), до 6 месяцев рацион младенца будет состоять исключительно из грудного молока, а продолжительность самого вскармливания составит примерно 2 года.

Грудное вскармливание по требованию особенно необходимо в первые месяцы после родов, когда становление лактации еще продолжается. Грудь на все случаи жизни – голод, беспокойство, жажда, желание ощутить близость мамы – залог стимуляции полноценной лактации. Поэтому если новорожденный желает «висеть» на груди чуть ли не круглые сутки – не стоит этому препятствовать. Особо важны прикладывания во второй половине ночи, а именно в периоде с 3 до 8 утра. В этот период выработка пролактина достигает своего суточного максимума.

2. Грудное вскармливание по часам подразумевает, что прикладывание младенца к груди происходит строго через определенные промежутки времени, как правило, раз у 2,5-3 часа. Такой стиль возник в послевоенный период, когда женщинам нужно было поднимать страну, а не возиться с детьми, и надежно вкоренился в обществе. Плюсы почасового вскармливания, конечно, есть, особенно, если мама вынуждена продолжать учебу или выходить на работу. Грудь со временем «привыкает» к графику, младенец тоже, да и женщина имеет больше свободы.

3. Комбинированный стиль грудного вскармливания – самый распространенный. Если малыш отпустил сосок сам – значит, он сыт, и физиологический голод к нему придет не раньше, чем пройдет 2 часа. Это означает, что плач ребенка до истечения этого времени – не от желания покушать, а от того, что болит животик от коликов, хочется ласки и на ручки, хочется спать, а что-то мешает и т.п.

Так как грудное вскармливание по часам – надежная защита от перееданий (а колики как раз бывают и от полного пузика), современные педиатры рекомендуют мамам сочетать почасовой и свободный стили вскармливания. То есть, кормить кроху по требованию, но не чаще, чем через 2-часовые промежутки. Если малыш спит, его не будят: откроет глазки – сам попросит. Почти всегда такая политика способствует самостоятельному «устаканиванию» «регламента» кормления: к трем месяцам ребенок будет проситься кушать раз у 2,5-3,5 часа.

Принципы успешного грудного вскармливания согласно ЮНИСЕФ и ВОЗ

  1. После родов малыш и мама должны содержаться в одной палате, после выписки домой – рекомендован совместный сон. Своя кроватка и отдельная комната – это, конечно, хорошо, но для полноценного грудного вскармливания поначалу наилучшим вариантом для сна малыша будет приставка к родительской кровати. Она дешевле любой кроватки, не занимает много места, и маме не приходится всю ночь вскакивать к крохе.
  2. Нужно научится правильно прикладывать малыша: не только сосок, а и почти вся ареолу, носик касается, но не утопает, маме приятно и комфортно.
  3. Ребенка кормят по требованию – когда и сколько он захочет. Со временем малыш сам выработает режим, но поначалу только так.
  4. Продолжительность грудного вскармливания контролирует сам малыш. Это касается как каждого отдельного кормления, так и всего периода в целом. Не стоит отнимать сосок, пускай малыш «отконнектится» от него сам. Грудное вскармливание полагается завершать не «к году», а тогда, когда отлучиться от груди ребенок будет готов сам.
  5. До исполнения малышу 6 месяцев ему не дают никаких продуктов и жидкостей. Исключение становить очень жаркая погода – тогда ребенка нужно дополнительно допаивать. В остальных случаях до полугода грудное молоко – это и вода, и еда, и десерт.
  6. Нельзя отказываться от ночных кормлений. Они обеспечивают стабильную лактацию и минимум на полгода берегут женщину от ненужной пока новой беременности.
  7. Не рекомендуется предлагать малышу какие-либо заменители груди: бутылочки с сосками, пустышки, даже если возникла необходимость чем-то докармливать его. Докорм или лекарства дают из ложки, поильника, пипетки. Иногда единственного кормления из бутылочки хватает, чтобы ребенок отказался брать грудь – ее ведь сосать тяжелее.
  8. Не стоит предлагать малышу вторую грудь, если он еще не высосал первую. Это грозит плохим набором веса, нарушением стула и формированием лактазной недостаточности. Дело в том, что «переднее» молоко более жидкое, в нем много молочного сахара (лактозы), а «заднее» - более жирное и питательное, содержит лактазу – фермент для расщепления лактозы. В идеале, одно кормление нужно давать правую грудь, другое – левую: долгое сосание запустит полноценную работу ЖКТ.
  9. До и после кормления груди и соски мыть не нужно, достаточно ежедневного освежающего душа. Многократное мытье, да еще и с мылом, удаляет с соска и ареолы защитный жирный слой, что рано или поздно провоцирует трещины.
  10. Малыша следует взвешивать не чаще раза в неделю. Ежедневный контроль на весах не только не даст достоверной информации о приросте веса, но и заставит мать нервничать, думать, что ребенок не наедается, необоснованно вводить докорм, что существенно снизит лактацию.
  11. Молоко разрешается сцеживать только в особых случаях: слабости малыша, плохом опорожнении груди, ее нагрубании, мастите, вынужденной разлуке с крохой и недостаточной выработке молока. Последнее – именно тот случай, в котором нужно сцедиться до последней капли, чтобы мозг понял, что малыш недоедает.
  12. Настоятельно рекомендуется продолжать грудное вскармливание до исполнения малышу 1,5-2 лет, а то и дольше, до естественной инволюции молочной железы и природного угасания лактации. Главным образом это связно с тем, что ближе к непринужденному завершению выработки молока оно снова насыщается иммуноглобулинами – клетками-защитниками, формирующими самостоятельный иммунитет ребенка. К тому же, преждевременное сворачивание грудного вскармливания наносит вред здоровью и крохи, и женщины.

Правильное вскармливание грудью: становление лактации

Если маму и новорожденного малыша на пару дней запереть в комнате одних – они разберутся, как друг к другу приспособится, ведь на первое место выйдут природные инстинкты и борьба за выживание. Но в цивилизованном мире роженица всегда окружена людьми – медперсоналом, «опытными» родственницами, рожавшими подругами, соседками по палате. Вроде, есть у кого спросить о грудном вскармливании и на кого надеяться, потому первобытные инстинкты приглушаются потоками информации. По этой причине человеческая самка нуждается в обучении, как правильно кормить грудью.

Как правильно прикладывать к груди

Правильное прикладывание к молочной железе гарантирует хорошую лактацию и уберегает маму от трещин сосков, лактостазов, мастита и прочих неприятностей.

В первую очередь, женщина должна ориентироваться на собственные ощущения. Если грудное вскармливание не приносит ей никакого дискомфорта, то и малыш получает все, что ему нужно.

  1. Кормить следует в тех позах, в которых удобно: сидя, полулежа, лежа на боку, даже стоя, если сидеть пока болит промежность.
  2. Придержите грудь ладонью и поводите соском по нижней губе малыша. Ждать, пока он широко откроет ротик долго не приходится: просто вложите сосок с ареолой туда как можно глубже. При правильном захвате нижняя губа малыш будет немного вывернута, а ареола будет выглядывать сверху немного больше, чем снизу.
  3. Малыш будет упираться носиком и подбородком в мамину грудь – так и нужно. При этом дышать ему ничего не мешает. Держать пальцем «ямочку» около носика не нужно – этим действием часто закупориваются некоторые протоки.
  4. Когда малыш отпустит грудь – при правильном прикладывании сосок будет выглядеть вытянутым в длину, но не приплюснутым. Чтобы опорожнить железу, ребенку нужно создавать давление на ареолу, а не сам сосок.
  5. Если захват правильный – при кормлении слышится только звук глотания: никакого чавканья, прицмакивания и т.п.
  6. Периодически (2-3 раза за кормление) малышу следует дать срыгнуть попавший в ЖКТ воздух (особенно актуально, если он жадно сосет грудь), а после «трапезы» поносить вертикально на руках, чтобы избежать коликов.


Как часто кормить младенца?

Как уже говорилось, в первые недели после родов ребенка следует прикладывать так часто, как он сам этого желает. Кто-то может подумать: «Ужас! А как же готовка/уборка/муж/старшие дети/время на отдых и себя?». Бытовая жизнь никуда не девается, поэтому необходимо заблаговременно обсудить с близкими родственниками, кто и чем сможет помочь в первые месяцы после родов. Возможно, папа сумеет взять отпуск, на месяц приедет мама, старшие дети немного поживут у дедушки с бабушкой или их будет забирать из школы близкая подруга. Главное – настроить себя на счастливое грудное вскармливание и фразы советчиков типа «немолочная», «дай смесь – не мучай ребенка», «он же у тебя голоден», «почему не даешь пустышку?» пропускать, как воду сквозь сито.

Также нужно смириться с тем, что поначалу вы будете ощущать себя в прямом смысле «буренкой-кормилицей»: груди, как два бидона, а младенец не желает «отсоединяться» от «молочной фермы» даже на пять минут. Часто такой статус вгоняет мам в полное уныние, особенно, если дородовая жизнь была активной и полной впечатлений. В таком случае следует ежедневно, как мантру, повторять: «это временно!», ведь действительно скоро лактация установится, кормления выстроятся в график, снова найдется время на себя и свои увлечения.

Если есть необходимость отлучаться от малыша – физиологический голод его посетит не раньше, чем через два часа после предыдущего кормления.

Что влияет на количество молока?

Лактацию рождает головной мозг женщины, а значит, чтобы он «скомандовал» груди «подавать» малышу молоко, нужен толчок. Таким толчком становится активное сосание: малыш «нажимает на кнопочку» (воздействует на сосок), мозг тут же принимает сигнал о появлении «клиента» на молоко, и спустя время «белое золото» начинает вырабатываться в груди.

Стоит акцентировать внимание, что описанная цепочка строится не за одно прикладывание. Активизация полнообъемного грудного вскармливания происходит только если грудь малышу предлагать часто. Да, со стороны это выглядит как издевательство: младенцу дают пустую грудь, из которой добывать нечего, но иначе никак, другого способа «возбудить» полноценную лактацию природа не придумала. Очень важно проявить упорство – по-настоящему «немолочных» женщин – 1% из 100%, и это точно не вы.

Попытки наладить ГВ без ущерба младенцу могут продолжаться 2-3 суток. Если речь идет о новорожденном – природа позаботилась об энергетическом запасе на этот период, ведь ни в одной роженицы молоко не бьет фонтаном сразу после появления ребенка. Главное – вытерпеть три дня, и не сорваться за баночкой смеси раньше времени. Если уж и на 4-е сутки молоко не прибыло в достаточном количестве, тогда можно задуматься о докорме (после консультации с педиатром).

Польза ночных кормлений

Первое, о чем начинает мечтать каждая кормящая грудью мама – наконец-то проспать всю ночь, без просыпаний и кормлений. Но оказывается, что ночные кормления – это одно из главных условий благополучного грудного вскармливания.

Как уже упоминалось, лактация «питается», главным образом, прикладываниями в промежутке от 3 ночи до 8 утра. В это время синтез пролактина достигает суточного пика. Педиатры и специалисты по грудному вскармливанию рекомендуют «не отлынивать», и обязательно пару раз кормить младенца в этом временном промежутке хотя бы до достижения им 6 месяцев. После полугода число ночных кормлений можно смело сокращать до одного: лактация уже установлена, женщина начнет хоть немного высыпаться, а потребность малыша в еде не будет ущемлена.

Во второй части статьи мы расскажем, какие проблемы возникают при грудном вскармливании, что такое банк грудного молока, как кормить грудью в общественных местах и как совместить кормление грудью с выходом на работу.

Видео-советы по теме ГВ











Была полезна моя статья? Нажмите, чтобы поддержать


Комментарии (0)

  1. Комментариев нет...
Чтобы оставить комментарий нужно зарегистрироваться или войти |  
или 1 кликом через