меню Ябеременна.ру
Если понравилось нажмите

Была полезна моя статья? Нажмите, чтобы поддержать

Лечение мастита у кормящей матери

Ябеременна.ру
Не всегда период грудного вскармливания проходит «ровно и гладко». Периодически женщины, принявшие решение выкормить свое дите естественным путем, сталкиваются с различными трудностями и заболеваниями. Одно из самых неприятных – лактационный мастит. Что он из себя представляет, как проходит лечение мастита, как предотвратить его развитие и что делать, если неприятность все же случилась – далее в статье.

Оглавление:

Что такое мастит? Симптомы, диагностика и стадии

1-маститРассказывать кормящей матери, которая ищет информацию по запросу «лечение мастита», что такое мастит, уже не нужно. Но если молодая мама читает статью в целях ознакомления и предотвращения заболевания – «врага» стоит знать в лицо.

Мастит – это воспалительный процесс в молочной железе, вызванный нарушением проходимости протоков. Характеризуется возникновением уплотнения, на месте которого наблюдается острая боль, покраснение и отек. Главная причина воспаления – попадание в протоки груди бактериальной инфекции. По статистике, 15% матерей не понаслышке знакомы с этим заболеванием, а ведь еще не все обращаются за помощью к доктору. Вовремя начатое лечение всегда предотвращает развитие опасных осложнений.

Симптомы мастита у кормящих женщин

Не нужно иметь медицинское образование, чтобы поставить себе диагноз «мастит». Воспаление не проходит незаметно, а поэтому влечет за собой массу неприятностей.

Симптомы мастита:


  1. Нестерпимая ноющая боль в одной или обеих грудях с локализацией в определенной области.
  2. Повышение температуры тканей и кожи груди, отек соска.
  3. Из-за боли прикладывание малыша к груди кажется нереальным.
  4. Увеличение размера больной молочной железы.
  5. Ломота в теле, слабость, вялость, дрожь и головная боль, вызванные значительным поднятием температуры.
Мастит, который не начали лечить (авось само пройдет), через 3-4 дня развивается в гнойную форму.

Признаки гнойного мастита:

  1. Температура тела внезапно возрастает до 39°С.
  2. Болит голова, нарушается сон, ухудшается аппетит.
  3. Грудь ужасно болит даже от легкого прикосновения.
  4. Лимфоузлы, расположенные в подмышечных впадинах, увеличиваются в диаметре и тоже болят.
  5. Учащается пульс, наблюдается повышенная потливость.
  6. Если удается сцедить хоть немного молока – в нем четко видно примесь гноя (желтый или буро-коричневый цвет) и/или крови.

Диагностика мастита

3-маститПри проявлении вышеперечисленных симптомов, а особенно высокой температуры и гнойных выделений, стоит БЕЗОТЛАГАТЕЛЬНО обратиться за врачебной помощью. Не дожидаясь понедельника/прихода с работы мужа/приезда мамы/пока само пройдет. Гнойный мастит грозит абсцессом и заражением крови, и если его не пытаться лечить – даже летальным исходом.

Диагностика мастита происходит посредством осмотра и пальпации молочной железы. Для исключения/подтверждения гнойного мастита или наличия новообразований доктор может отправить пациентку на ультразвуковое исследование. Обязательным являются также бактериологическое исследование молока на установление штампа бактерий и общий анализ крови. Последнее требуется для понимания, каким типом антибиотика будет проводиться лечение.

Стадии мастита

Очень часто лактационный мастит – это следующий шаг после лактостаза, который не лечили. Если обычный застой молока не сопровождается повышением температуры, то жар – отличительная характеристика мастита.

Прежде чем начать лечение лактационного мастита, необходимо установить его стадию. Заболеванию характерны три «ступени»:

  1. Серозный мастит. Молочная железа ощутимо увеличивается в объеме, болит при любых касаниях. Температура тела повышается до 38°С. Очаг воспаления формируется пока без патогенной микрофлоры.
  2. 4-маститИнфильтративный мастит. Развивается, если заболевание не было пресечено на начальной стадии. Женщину лихорадит, в воспаленном участке груди появляется болезненное уплотнение, инфицированное болезнетворными бактериями. Длительность стадии зависит от силы иммунитета и агрессивности микрофлоры.
  3. Гнойный мастит. Воспаленный участок молочной железы нагнаивается. Количество пораженных тканей с каждым часом постепенно увеличивается. Без лечения есть огромный риск прорыва нагноения в кровеносную систему и заражения крови.
  4. Абсцедирующий мастит. Гнойный очаг локализован только в одном месте, не «разрастается» по молочной железе, но поражает сосуды и выбрасывает бактерии в кровь.
  5. Флегмонозный мастит. Гнойное воспаление распространятся по тканям груди и подкожно-жировым тканям. За отсутствия лечения поражает другие ткани. Кожа над пораженными участками синюшная, сосок втянут, температура тела женщины достигает 40°С, ее состояние описывается как тяжелое. Возможен септический шок.
  6. Гангренозный мастит. Случается при сильном ослаблении организма и длительном течении болезни. Проявляется в значительном увеличении больной железы и отмирании воспаленных тканей. Молоко отсутствует, кожа над очагом багрово-синюшная, покрывается пузырями. Температура больной превышает 40°С, состояние тяжелое, нередко случается летальный исход.

Причины развития мастита

Образование мастита происходит из-за размножения стафилококковых или стрептококковых бактерий в мягких тканях груди. Иногда случается инфицирование кишечной палочкой. Проникновение болезнетворных микробов происходит через:

  • кровь и лимфу, если в организме матери есть хронические и другие источники инфекции (осложнения после родов, тонзиллит, остеомиелит, пиелонефрит, артрит, болезни дыхательных путей или ротовой полости, в частности пульпит);
  • трещины на сосках, если женщина недостаточно хорошо ухаживает за образовавшимися ранками.
Не последнюю роль в появлении мастита играет застой молока в канальцах груди, возникающий вследствие нечастых кормлений, неправильном прикладывании младенца, пренебрежением сцеживанием на начальных этапах становления лактации, слишком ранним сворачиванием грудного вскармливания. Молоко очень питательно и выступает прекрасной средой для размножения бактерий. Сцеживать его излишки молока просто необходимо: не до последней капли, но до облегчения.

Необходимость лечения мастита вызывается и послеродовым иммунодефицитом. За обычных условий защитная система матери прекрасно справляется с попавшим в кровь незначительным количеством возбудителей инфекции. Но только не в послеродовjй период. Беременность и процесс появления малыша на свет делают женский организм более уязвимым, и первые месяцы после родов ему не под силу в полной мере противостоять болезням.

Часто мастит провоцирует переохлаждение молочных желез. Из-за этого кормящей маме следует даже в теплую, казалось бы, погоду избегать ветерков, сквозняков, лежания на земле, купания в водоемах. А добавить сюда упомянутое выше ослабление иммунитета – мастит готов.

Мастит и дальнейшее вскармливание

Не зависимо о того, какой формы достигло заболевание, кормить грудью при мастите лучше не стоит. Если это не лактостаз (ранний мастит и тяжелый лактостаз порой отличить не просто), то в молоке в любом случае присутствуют бактерии.

На ранней стадии кормление еще допустимо, но грань между серозным и инфильтративным маститом очень тонкая, и мама, не имеющая медицинского образования, определить ее не сможет. Концентрация бактерий со временем возрастает, и они начинают представлять серьезную угрозу для здоровья младенца.
«Маститное» молоко неизбежно вызовет дисбактериоз и расстройства пищеварительной системы. Примесь в молоке гноя грозит интоксикацией организма малыша вплоть до необходимости госпитализации. К тому же, молоко в связи с болезнью меняет свой биохимический состав, что вряд ли пойдет на пользу пищеварительной системе крохи.
Кроме этого, лечение мастита в почти всегда осуществляется антибиотиками. И хоть многие из них сочетаются с грудным вскармливанием, существуют и те препараты, при употреблении которых продолжение кормления грудью недопустимо. Их составляющие вещества часто вредят нормальному развитию и росту тканей и органов младенца.

Даже временная пауза в прикладываниях малыша требует регулярного и тщательного сцеживания. Во-первых, отвод молока будет уменьшать тяжесть в груди и ее болезненность, а во-вторых вместе с молоком будут «уходить» «разгулявшиеся» бактерии, что ощутимо ускорит процесс выздоровления. Кроме того, такая процедура посодействует сохранению лактации и продолжению естественного вскармливания ребенка после выздоровления матери.

Кто занимается лечением мастита?

При подозрении на мастит женщине следует обратиться к гинекологу, маммологу или участковому терапевту. Если произошел прогресс заболевания в гнойную форму – понадобится консультация хирурга.

Неплохо также, не дожидаясь направления от доктора, сделать УЗИ молочных желез.

Лечение мастита

При возникновении первых подозрений на мастит следует безотлагательно посетить специалиста. Он обязан отправить пациентку на сдачу общего анализа крови, анализа грудного молока на бакпосев и определения чувствительности имеющихся в нем микроорганизмов на чувствительность к различным видам антибиотиков. Первые меры касательно лечения мастита предпринимают, не дожидаясь результатов анализов, так как болезнь может очень стремительно развиваться.
Не пытайтесь вылечить мастит самостоятельно или только народными методами! Последствия могут быть плачевными как для вас, так и для малыша!
Сценарий лечения мастита определяется в зависимости от его формы (серозный, инфильтративный, гнойный, абсцедирующий, флегмонозный, гангренозный), а также от периода, прошедшего с момента проявления первых симптомов.

Лечение мастита осуществляется в следующих направлениях:

  • пресечение дальнейшего размножения бактерий и подавление их жизнедеятельности;
  • устранение болевых ощущений;
  • снятие воспаления.

Лечение серозного мастита

Итак, лечение первой стадии мастита осуществляется обезболиванием, отдыхом и отказом от жаропонижащих:

  1. При первых подозрениях на мастит, даже до визита до доктора, приостановите кормления грудью, даже здоровой. Сцеживайтесь минимум раз у три часа, лучше чаще: это поможет как можно скорее вернуться к грудному вскармливанию. Молоко можно не выливать: его после пастеризации и доведения до температуры тела можно давать малышу.
  2. Не спешите обращаться к жаропонижающим средствам: высокая температура природой придумана для того, чтобы преодолевать инфекцию. Сбивать жар следует только потому, что плохо, а не потому, что он есть.
  3. Не пренебрегайте обезболивающими (ибупрофен и др.). Боль повышает выработку гормонов стресса, а они мало того, что затягивают течение болезни, так еще и делают более сложны восстановление лактации после выздоровления.
  4. Побольше отдыхайте, и даже не пытайтесь в этот период оставаться идеальной супругой/невесткой. Во время отдыха организм располагает большим запасом энергии для «поединка» с болезнетворными бактериями.
На лечение серозного мастита, обычно требуется всего 2-3 дня, а далее грудное вскармливание легко возобновляется.

Лечение инфильтративного мастита

Лечение инфильтративного мастита происходит консервативными методиками. Если температура тела не превышает 37,5 °С, а в груди имеется только одно уплотнение – доктор может прописать антибиотики, прием которых не вынуждает приостанавливать лактацию. Однако, по рекомендации доктора, грудное вскармливание все же может быть «поставлено на паузу» в интересах малыша и матери.

Антибактериальная терапия проявляет наибольшую эффективность, если параллельно проводится устранение первопричин, давших толчок маститу. Если заболевание развилось в связи с появлением трещин на сосках – малыша не прикладывают, а соски мажут заживляющей мазью. Если лечение мастита пришлось проводить из-за закупорки протоков и застоя молока – протоки освобождают, грудь регулярно (раз у три часа, как будто это кормления) сцеживают. Болезненность унимают с помощью анестезирующих медикаментов местного действия (например, новокаиновых блокад).

Выздоровление ускоряет временное полное или хотя бы частичное подавление лактации, ведь если в груди нет молока, значит и нет благоприятных условий для размножения бактерий. Доктор может прописать специальные медикаменты, уменьшающие продукцию молока. К ним относятся Парлодел, Агалатес, Берголак, Достинекс и др. Их назначение может делать ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО врач.

После определения вида бактерий и их восприимчивости (для этого доктор направляет на сдачу молока на бактериальный анализ) назначается конкретный антибиотик, действующий исключительно на имеющуюся инфекцию. Самоназначением такого рода препаратов при лечении мастита заниматься КАТЕГОРИЕСКИ ЗАПРЕЩЕНО, так же, как и запрещено прерывать начатое лечение при улучшении самочувствия. В первом случае заболевание может только усугубиться, так как спектр действия выбранного медикамента попросту не будет распространяться на возбудителей болезни, а во втором – дать рецидив, потому что «не добитые» до конца бактерии выработают резистентность к антибиотику, и возникнет необходимость назначения другого, более сильного препарата.

Как правило, в практике лечения маститов применяют следующие классы препаратов:

  • аминогликозиды (тобрамицин, сизомицин, гентамицин);
  • линкомицин;
  • полусинтетиеские пенициллины (диклоксациллин, оксациллин);
  • фузидин;
  • цефалоспорины (цефуроксим, цефамизин).
Иногда возникает необходимость сочетания нескольких видов антибиотиков, например, аминогликозидов и пенициллинов. При выраженной интоксикации организма могут быть назначены капельницы растворов глюкозы и электолитов.

Рассасывание инфильтрата при лечении мастита второй стадии обычно происходит за 5-7 дней.

Лечение гнойного и абсцедирующего мастита

Если болезнь перешла в гнойную стадию, а потом в абсцесс, в лечении мастита не избежать мини-операции. Под общим наркозом проводится вскрытие нарыва, удаления некротизированных тканей и накладывание шва. Рану в течении нескольких ближайших дней промывают антисептиками.

Лечение абсцедирующего мастита начинают из местного обезболивания новокаином и отвода гноя из места нарыва. Как правило, одноразовой процедуры бывает недостаточно, поэтому отсасывание содержимого абсцесса проводят несколько дней подряд, пока не остановится образование гноя. В дополнение почти всегда назначается инфузионная, антибатериальная и иммуностимулирующая терапия, физиотерапевтические процедуры, антигистаминные препараты.

После прекращения приема антибиотика проводится повторный анализ крови и молока. Если бактериологическое исследование подтверждает, что в названых биологических жидкостях больше нет бактерий, грудное вскармливание разрешается восстановить.

Лечение гнойного или абсцедирующего мастита может растянуться на несколько недель. Разумеется, грудное вскармливание после этого восстановить уже практически невозможно. А если и удастся, то придется пройти через все муки ада. Кроме того, грудь теперь навсегда будут «украшать» шрамы и множество растяжек. Вот почему отправляться к маммологу необходимо сразу же, как в голове пронесется хотя бы далекая мысль о мастите.

Лечение флегмонозного и гангренозного мастита

Лечение мастита, который с каждым часом поражает все больше здоровых тканей молочной железы, почти всегда заканчивается удалением отмерших тканей. Разумеется, что о возобновлении лактации уже не может быть и речи. Самое страшное в этих двух формах – необходимость ампутации части или даже целой груди.

В остальном терапия такая же, как и в предыдущих формах – антибиотики, покой, снижение температуры, если ее невозможно вынести, болеутоление и капельницы.

Осторожно, народные методы!

К сожалению, довольно часто женщины за медицинской помощью обращаются уже с последней стадией заболевания. Виной тому – лечение мастита в условиях дома народными методами. Почти никакие из трав не обладают свойством уничтожения инфекции, что проникла в область молочных желез, а значит, с каждым часом «народотерапии» возрастает риск перехода мастита в гнойную форму. Наверное, не стоит повторяться, что это угрожает жизни женщины и несет серьезную опасность для здоровья младенца.

Народные методы лечения мастита могут быть эффективны только в сочетании с консервативной терапией на начальных стадиях.

1. Пожалуй, одним из самых разумных народных методов лечения мастита будет использование прохладных компрессов из листьев капустных листов – но только после согласования с врачом. Листы следует легонько отбить с внутренней стороны кухонным молотком, чтобы мог выделяться сок, а затем приложить к груди и не слишком туго прибинтовать к груди. Компресс нужно делать вечером, перед сном. Капуста поможет снять отечность, но она бессильна, если в груди началось нагноение.

2. Если воспаление в груди началось с трещин сосков, не лишними будут регулярные ополаскивания ранок настоем 1 части ромашки и 4 частей травы тысячелистника.

2 ст. л. смеси заливают 0,5 кипятка, накрывают и настаивают в течении 20 минут. Затем настой охлаждают до комфортной температуры и промывают ранки.

На начальных этапах развития болезни НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ НЕЛЬЗЯ лечить мастит теплыми ванночками, согревающими компрессами, грелкам и т.п. Лишнее тепло в этом случае только поспособствует нагноительному процессу.
3. На начальной стадии мастита, вызванного застоем молока, может помочь водный массаж. ВНИМАНИЕ!!! Сначала следует осмотреться у доктора, так как дополнительное прогревание тканей груди может только поспособствовать нагноению.

Включите струю воды в душевой лейке на максимум, отрегулируйте температуру воды так, чтобы она была очень теплой, но еще комфортной. Круговыми движениями в направлении движения часовой стрелки массажируйте грудь, делая акцент на месте уплотнения

Такой массаж поможет расширить и раскупорить молочные протоки (если закупорка произошла в соске, теплая вода ее размягчит) и вывести с железы инфицированные выделения.

4. Для облегчения признаков мастита к груди прикладывают лед (или все, что найдется в холодильнике). Холод замедляет развитие болезни, укрепляет капилляры, снимает отек и облегчает боль. Кроме того, холодный компресс снижает лактацию, что в лечении мастита играет ведущую роль.

5. В народе лечение мастита успешно осуществляют с применением камфорного масла. Хоть оно и применяется наружно, но обеспечивает хороший анестезирующий и антисептический эффект. Не забудьте о намерении воспользоваться этим народным рецептом оповестить лечащего врача.

  • К капустному соку добавить камфорное масло, смочить в смеси вату или бинт, приложить компресс к груди на ночь, спрятав его под пищевую пленку.
  • Камфорное и облепиховое масла смешивают в равных пропорциях, прикладывают компрессом к груди на всю ночь.
  • Камфорное масло в соотношении 1:2 смешивают с детским кремом. Полученную смесь наносят на больную грудь на 30 минут, затем смывают.

Профилактика мастита

Профилактика мастита включает в себя комплекс разных мер:

1. В первую очередь, профилактику лактостаза: прикладывание новорожденного к груди в первые часы после появления на свет, кормление по требованию, сцеживание излишков молока в период становления лактации. Если уплотнение в груди все же возникло, младенца прикладывают так, чтобы его подбородок был на одной линии с местом затвердения

2. Правильное прикладывание младенца к груди, так как именно неестественный захват соска провоцирует появление на нем трещин.

3. Ношение специального белья для кормления, преимущественно из хлопчатобумажной ткани. В нем нет «косточек», которые могут пережимать протоки молочных желез.

4. Разумная гигиена груди. Ее не нужно протирать антисептиком или мыть с мылом перед каждым прикладыванием малыша – при желании можно обмыть проточной теплой водой и промокнуть мягким полотенцем, хотя ежедневного душа более чем достаточно. Чрезмерный уход за сосками только «смывает» природную жировою смазку, нежная кожа пересушивается и трескается. После кормления соски можно смазать Бепантеном или маслом на основе ланолина.

5. Гигиена нижнего белья. Вместо регулярного мытья лучше уделить внимание чистоте бюстгальтера. В протекшем молоке бактерии размножаются очень быстро, и если на сосках имеются даже незначительные повреждения – беспрепятственно проникают внутрь ткани молочной железы. Прокладки для груди – штука полезная и удобная, но их надо менять по мере промокания (раз у два-три часа). Одноразовые прокладки – удовольствие не из дешевых, но они гигиеничнее многоразовых вкладышей.

6. Не запускать болезни. Имеющиеся в организме хронические очаги инфекции – словно бомба замедленного действия. Неизвестно, в каком месте она взорвется, и совсем не исключено, что в груди. Кроме того, хронические заболевания со временем поражают сердце, суставы и др. внутренние органы, что существенно сокращает качество и продолжительность жизни.

7. Сократить употребление соли. Пересоливание пищи неизбежно приводит к задержке в организме лишней жидкости и отеков, которые в период лактации особенно ощутимы в области груди. Из-за застоев лимфы пережимаются молочные канальцы и создаются закупорки.

8. Хорошая профилактика мастита – физические упражнения. Любая физкультура улучшает циркуляцию крови и отток лимфы, а значит, предотвращает застойные явления. Кормящей матери следует добавить в свою ежедневную зарядку следующие упражнения:

  • Сдавливание маленького мячика. Руки расположить перед собой, как для молитвы. Между ладоней расположить мячик и сжимать его, чувствуя напряжение мышц в области груди. После каждого сдавливания расслабиться, и снова повторять.
  • Отжимания. Расположить туловище параллельно полу и сделать несколько отжиманий. Если упражнение не по силе – отжиматься можно от кресла или даже от подоконника. Слишком усердствовать с упражнением не рекомендуется, так как большие физические нагрузки подавляют лактацию.
9. Заключающим, но не маловажным, в профилактике мастита становится здоровый сон, полноценное питание и отсутствие нервных перенапряжений.

Любое заболевание способно выбить из привычного ритма жизни. Чтобы лечение мастита не затянулось надолго, а малыша не пришлось лишить грудного вскармливания, следует внимательно относиться к своей груди и при даже незначительных нарушениях ее нормального состояния обращаться к специалисту.











Была полезна моя статья? Нажмите, чтобы поддержать


Комментарии (0)

  1. Комментариев нет...
Чтобы оставить комментарий нужно зарегистрироваться или войти |  
или 1 кликом через