меню Ябеременна.ру
Если понравилось нажмите

Была полезна моя статья? Нажмите, чтобы поддержать

Насморк у ребенка

Ябеременна.ру
Не существует таких детей на планете, которых бы периодически не донимал насморк или, как говорят в простонародье, сопли. Насморк у ребенка не всегда бывает безобидным симптомом, как кажется на первый взгляд, поэтому мамы и папы должны знать с первых часов, как его устранить. Ведь и самому малышу неприятно: дышать трудно, с носа постоянно течет, а там и кашель следом появляется. Поэтому подробнее о насморке, причинах его появления и способах лечения – далее в статье.

Оглавление:

Что такое насморк?

Насморк, или, врачебным языком, ринит – это состояние воспаления внутренних оболочек носа, сопровождаемое водянистыми, слизистыми или слизисто-гнойными выделениями и затруднительным носовым дыханием.

Насморку у ребенка всегда подвергаются оба носовых хода, так как внутри они не разделены. Воспаление может сопровождаться притуплением обоняния, небольшим повышением температуры, тупой головной болью, звоном в ушах, слезоточивостью, ощущением заложенности ушей, вялостью.

Причины появления насморка

Насморк активизируют как инфекционные, так и неинфекционные раздражители.

Инфекционный насморк у ребенка провоцируют попавшие на слизистые оболочки или живущие там постоянно микроорганизмы.

1-nasmork-u-rebenkaВ первом случае сопли чаще всего провоцируют вирусы ОРВИ (в т. ч. и гриппа), проникающие в нос в процессе дыхания. Они попадают на поверхность слизистой, верхний шар которой состоит из ворсинчатого эпителия. Последний служит своеобразным пограничным КПП: в норме его микроворсинки постоянно колеблются, чем способствуют очищению носовых ходов от инородных агентов и защите организма. Но если «КПП» не выдерживает натиск «чужеродных захватчиков», они проникают в верхние слои, размножаются там, провоцируют воспаление и повреждают слизистую оболочку, делая ее уязвимой еще и перед бактериями. Также насморк бывает проявлением ряда заболеваний (кори, дифтерии, скарлатины и др.).

Во втором случае насморк у ребенка провоцируют «семейные» бактерии, живущие на слизистой его носа постоянно. За нормальных обстоятельств организм дает им отпор, но если малыш промочил ноги, переохладился, постоянно дышит воздухом низкой влажности (что сплошь и рядом в отопительный период) или с большой концентрацией выхлопных газов (бич больших городов) – защита ослабевает, и бактерии «чувствуют вольность», т.е. вызывают воспаление оболочек, сопровождаемое выделением патологической слизи.

2-nasmork-u-rebenkaНеинфекционный насморк у ребенка представлен нейровегетативным и аллергическим ринитом. Также причиной соплей может стать раздражение слизистых резким запахом (краски, ацетона, дезодоранта) или попавшим в нос посторонним телом (мелкой частичкой игрушки, кусочком пищи).

Нейровегетативный насморк вызывается нарушениями работы нервных рецепторов, расположенных в носу, а именно их гиперчувствительностью к раздражителям, к которым у других детей реакции не возникает. Его причиной нередко становится искривление перегородки носа, наличие хронических заболеваний, переусердствование с использованием каплей для носа.

Насморк у ребенка аллергической природы возникает из-за повышенной чувствительности слизистой носовых ходов к различного рода аллергенам (цветочной пыльце, микрочастицам домашней пыли, шерсти животных, частичкам стройматериалов и средств бытовой химии и т.п.).

Чаще всего сопли у ребенка появляются в периоды резких перепадов температур, что объясняется повышением заразительной способности патогенных микроорганизмов и частым переохлаждением верхних дыхательных путей.

Стадии насморка

  1. Рефлекторная. Проходит стремительно, длится до суток. Характеризуется бледностью слизистой через сужение сосудов, чувством жжения в носу, многоразовым чиханием.
  2. 3-nasmork-u-rebenkaКатаральная. Продолжительность – 2-3 суток. Характеризуется покраснением слизистой, снижением обоняния, затруднением носового дыхания из-за расширения сосудов и отекания внутренних носовых ходов, слезотечением и гнусавостью голоса. Под конец стадии слизистая приобретает ярко-красный оттенок. Слизь (народным языком – сопли), выделяемая в этот период из носа, содержит повышенную концентрацию веществ для нейтрализации вирусов.
  3. Бактериальная. Наступает, если допустить подсыхание катаральной слизи (сухой, пыльный воздух, нос не увлажняют) или у ребенка держится высокая температура. Загустевшая слизь превращается в богатую белком массу и очень нравится патогенным бактериям в качестве идеальной для размножения среды. Характеризуется размножение бактерий в носу появлением у ребенка желтых, желто-зеленых, бледно-зеленых или коричнево-зеленых соплей. Если воспаление не переходит на другие лор-органы – на этой стадии отмечается постепенное улучшение общего состояние, становится легче дышать, цвет слизистой возвращается в норму, отек проходит.
Общая продолжительность насморка у ребенка – 7-10 дней, если вирусы и бактерии так и не смогли проникнуть – 2-3 дня, но когда защитные силы ослаблены – ринит может продолжаться месяц, приобрести хронический характер или «перерасти» в воспаление других лор-органов.

Чем бывает опасен безобидный насморк?

Как показывает практика, практически все родители, не успевшие столкнуться с осложнениями после насморка у ребенка, серьезно к нему не относятся. А зря. Нелеченные сопли могут обернуться отнюдь не безобидными последствиями.

4-nasmork-u-rebenkaУ носа, кроме дыхательной функции, есть еще как минимум три: обонятельная, защитная и речевая. Затяжному насморку под силу нарушить любую из них. Всякое длительное затруднение носового дыхания в детстве в разной мере нарушает развитие грудного скелета и лицевых костей, искажая черты лица. Плохо проходит кислородный обмен, нарушается дыхательная функция и работа сердечно-сосудистой системы. Затяжной насморк затрагивает и общее самочувствие ребенка: наблюдается повышенная утомляемость, снижение концентрации внимания, рассеянность, нарушения сна.

Еще нос нужен для нормализации температуры вдыхаемого воздуха – его охлаждения в жару или подогрева в мороз. Рот с таким заданием справляется плохо, и несложно предположить, что случится, если в легкие будет попадать холодный воздух.

Стоит также подчеркнуть, что насморк у ребенка – это не только сопли и заложенный нос. В состоянии постоянного воспаления обязательно нарушается работа ворсинок эпителия носовых ходов, суть которой – в удалении инородных частичек, в том числе и веществ, которые могут вызвать аллергию. То есть, «пустяковые сопли» легко могут превратиться в почву для развития непустяковых аллергических заболеваний и даже бронхиальной астмы.

Осложнения насморка у детей

Околоносовые пазухи у детей в разном возрасте имеют разное строение, поэтому с взрослением ребенка меняется вероятность тех или других осложнений. Так, дошкольники преимущественно подвержены хроническому риниту, синуситу (воспалению пазух по сторонам носа), острому отиту (воспалению среднего уха). Отит очень «популярен» у грудничков до года: через возрастное физиологическое строение слуховой трубки (короткая и широкая), преимущественно горизонтальным «образом жизни» и неумением высморкаться и откашляться. Осложнение легко выявить: если при легком надавливании на маленький хрящик возле слухового прохода ребенок начинает истошно плакать и мотать головой – нужно срочно, не дожидаясь гнойных выделений и повреждения барабанной перепонки, отправляться к специалисту.

5-nasmork-u-rebenkaХронический ринит у 3-5-леток развивается из-за частых (около 12 раз в год) ринитов. Ребенку сложно дышать носом, поочередно закладывает то одну, то другую половинку носа, есть слизистые выделения. Лечение, как правило, проводится дома.

В связи с недоразвитостью придаточных носовых пазух синусит у детей до 3 лет протекает бессимптомно. Часто заболевание выявляет только ЛОР при осмотре. Лечить синусит у ребенка можно и дома, но если меняется характер выделений из носа и повышается температура – без госпитализации не обойтись.

Нередко насморк у детей незаметно перетекает в ринофарингит или тонзиллит, которые можно узнать по увеличению миндалин, боли в горле и осиплости голоса. Именно из-за риска осложнений насморк у ребенка нужно начинать лечить сразу, как возникли первые симптомы.

Диагностика насморка

6-nasmork-u-rebenkaПри появлении у ребенка насморка, особенно бактериального, следует посетить отоларинголога (лора). Он расспросит родителей, чем болеет малыш, что его беспокоит, какие болезни переносил, есть ли особенности в развитии. Затем врач, используя специальные ЛОР-инструменты, проведет осмотр носовых ходов, горла и ушей. Если ребенок маленький, маме или папе придется неподвижно зафиксировать его у себя на коленях, чтобы доктор мог беспрепятственно обследовать состояние слизистых оболочек. При необходимости могут быть назначены дополнительные исследования – рентген околоносовых пазух, анализы крови и мочи, аллергологические и иммунологические исследования.

Перед визитом до лора следует очистить носовые ходы, чтобы врач мог оценить состояние слизистых, но обязательно ему об этом сообщите. Научите ребенка сморкаться. Слизь нужно выдувать без усилий (чтобы не забились пазухи), поочередно закрывая то одну, то другую половинку носа. Перед этим оросите подсохшую слизь любым предназначенным для этого солевым раствором.

Основы борьбы с насморком

К медикаментозному лечению насморка у ребенка может и не дойти, если правильно соблюдать гигиену носовых ходов. Выше мы уже выяснили, что лечить жидкие сопли, оказывается и не нужно – они защищают «врата» организма от проникновения вирусов. Задача родителей №1 – сохранить идеальную вязкость текущей из носа слизи. Сделать это не сложно:

  1. Самый простой способ увлажнить слизь – использовать физраствор (в аптеках он еще может называться «изотоническим раствором хлорида натрия»). Представляет он собой чистую воду с растворенной в ней обычной солью. Физраствор передозировать в нос невозможно, привыкания он не вызывает, поэтому капать или пшикать его можно хоть каждые 30 минут по несколько капель. Самые распространенные «пшикалки» - Но-Соль, Аквамарис, Аквалор, ЛинАква. Не обязательно бежать в аптеку – в литре кипяченной воды растворить 9 г (чайную ложку) кухонной или обычной морской соли – физраствор готов.
  2. 7-nasmork-u-rebenkaПосле промывания носика в ходы раз в пару часов можно капать по капле оливкового (или другого нейтрального) масла или дважды в день с той же целью использовать масляные раствора витаминов А и Е, чтобы защитить слизистую от высыхания. Также можно применять капли Эктерицид, они обладают еще и легким антибактериальным действием.
  3. Воздух в квартире должен быть свободным от пыли, прохладным и влажным, так что следует прикрутить батареи или приоткрыть окно и включить на всю мощность увлажнитель.
  4. Неплохо было бы пару раз в день проводить ингаляции физраствором (с помощью нибулайзеров и других ингаляторов это проще простого);
  5. Постоянно чем-то поите ребенка – это тоже способствует пребыванию слизи в более жидком состоянии.
  6. Если на улице не сильно много ниже 0 – оставьте щель в форточке для постоянного проветривания, чтобы уменьшить концентрацию вирусов в помещении.

Увлажнение воздуха в помещении

Идеальная влажность воздуха в помещении – 50-70% при температуре 20-22°С. В теплое время года таких показателей легко достичь, хорошенько проветрив комнату, но зимой, когда батареи не только греют помещение, но и усиленно сушат воздух, достичь этого сложнее.

  1. Установите на батареях регуляторы, чтобы не натапливать выше 22°С;
  2. Почаще мойте полы и протирайте влажной тряпкой пыль;
  3. Купите бытовой пароувлажнитель или регулярно развешивайте на батарее мокрое полотенце.

Медикаментозное лечение насморка

Лечение насморка у детей преимущественно проводится двумя основными группами средств: солевыми растворами и сосудосуживающими препаратами. Реже могут быть назначены гомеопатические (растительные), иммуномодулирующие и антибактериальные средства местного действия, масла и мази для смазывания слизистой, отвары трав и корнеплодов для закапывания и ингаляций паром, настои лекарственных растений для применения внутрь.

Применение детских сосудосуживающих препаратов

Главный плюс использования сосудосуживающих препаратов в лечении насморка у ребенка – быстрота их действия. Несколько минут – и они убирают отечность слизистой, открывают носовые ходы, малышу становится легче дышать. Главный минус – привыкание и обладание целым рядом побочных действий. Существует три основных случая, в которых применение сосудосуживающих необходимо:

  1. Полное отсутствие носового дыхания. Вдох и выдох через рот сушат слизь в нижних дыхательных путях, что, например, при ОРЗ приводит к осложнениям. Одной ночи «ротового» дыхания достаточно, чтобы насморк у ребенка превратился в бронхит или пневмонию.
  2. 8-nasmork-u-rebenkaЗатрудненное носовое дыхание при высокой температуре. При лихорадке дыхание любого человека учащается вдвое. Нельзя допускать, чтобы дыханием ртом подсушивалась слизь, дабы не допустить осложнений.
  3. Острая боль в одном из ушек. Отит у детей часто возникает потому, что густая слизь из полости носа попадает в евстахиеву трубу. Так бывает, если ребенок очень резко и с усилием сморкается или не сморкается вовсе. Острая боль – свидетельство начальной стадии отита, поэтому следует сперва прочистить носовые ходы, а только потом капать сосудосуживающие – они в слуховой канал попадут тем же путем, что и слизь. Риск дальнейшего развития отита при этом снизится, но визит к ЛОРу никто не отменял.
Наименований сосудосуживающих капель и спреев против насморка у детей очень много – Адрианол, Отривин, Нок-спрей беби, Галазолин, Мералис, Нафтизин и т.п. – но их объединяет механизм действия и перечень побочных эффектов. Отличие лишь в разной силе и разном времени воздействия на слизистую.

Сосудосуживающие препараты: это надо знать

  1. Для лечения насморка у ребенка выпускают специальные, детские формы препаратов, концентрация действующего вещества в которых меньшая, чем для взрослых. При этом много средств такого рода противопоказаны детям до 2-х лет. Покупая капли или спрей, обязательно указывайте, что берете их ребенку и говорите его возраст.
  2. К любым сосудосуживающим препаратам для лечения насморка у детей развивается привыкание, поэтому слизистая начинает слабо реагировать на рекомендованную дозу лекарства. Если ее увеличивать – развиваются побочные явления. Но соблюдая правила приема (до 2-х раз в сутки и не дольше 5-7 дней) нежелательные эффекты наблюдаются редко.
  3. Побочные явления бывают местными и общими. Местные проявляются как усиление отека слизистой носа и увеличение в нем дискомфорта, чихания, сухости во рту. Общие (средства ведь в той или иной мере влияют и на организм в целом) – в усилении сердцебиения, повышении АД, аритмии, нарушениях сна, ухудшении зрения, рвоте. Разумеется, если инструкцию читать, а не игнорировать, нарушать правила приема желания не возникнет.
Как бы дико это не звучало, но лечить сосудосуживающими препаратами насморк у ребенка вирусной природы, например, при ОРВИ, НЕЛЬЗЯ! Выше говорилось, что жидкие, прозрачные сопли выполняют защитную функцию, ведь в них содержится повышенная концентрация антимикробных клеток. Если сосуды сузить, сопли на время прекратятся – вроде бы стало хорошо – но на время слизистая носа останется и без защиты, и микроба беспрепятственно проникнет в организм. Поэтому единственное верное решение на этом этапе – физраствор.

Применение противоаллергических средств

Когда насморк у ребенка вызван аллергией (аллергический ринит), то одних сосудосуживающих будет мало. Если не устранена первопричина – симптом будет проявляться вновь и вновь. Поэтому и антигистаминные препараты, и глюконат кальция, и противоаллергические капли местного действия будут расценены как средства от насморка.

Для местного применения при аллергическом рините назначают Аллергодил, Кромогексал и др. Для снятия отека и воспаления в носовой полости хороши средства на основе глюкокортикоидных гормонов – Беконазе, Назакорт, Фликсоназе и др. Также доктор может подобрать комплексные препараты, активные компоненты которых действуют в нескольких направлениях, например, спреи, что снимают отек и разжижают слизь, или обладают противомикробными и противоаллергическими свойствами. Разумеется, применять такие средства без предписания врача – значит ухудшать состояние ребенка, даже если и будет временный положительный эффект.

Применение антибактериальных препаратов для детей местного действия

Когда насморк у ребенка осложняется бактериальным воспалением, оправдано использовать антибактериальные средства местного действия. ОСТОРОЖНО! Большинство из них (речь идет об атибиотиках) назначаются только после бактериологического исследования носовой слизи, и ни в коем случае не применяются в качестве универсальной палочки-выручалочки. Во-первых, антибиотик «сметет» и естественную микрофлору носа, оставив его слизистую без защиты. Во-вторых, наверняка препарат захочется использовать и в следующий раз, когда возникнет насморк («не выбрасывать же»), а это обязательно выльется привыканием к антибиотику, и размножением в носу патогенных бактерий, стойких к нему. Использовать антибиотики как местного, так и общего действия при насморке у ребенка нужно при гнойных осложнениях, но без самолечения.

9-При гнойном насморке детский ЛОР может назначить малышу мазь Бактробан (2%) для закладывания в носовые ходы, спрей Изофра (действующее вещество – антибиотик фрамицетин), аэрозоль Биопарокс (действующее вещество – фузафунгин).

Для лечения желтых и зеленых густых соплей у ребенка ЛОР может назначить коллоидный раствор серебра под названием Проторгол 2% или Сиалор 2%. Оба препарата обладают антисептическим действием, что не дает развиться осложнениям в виде отита, гайморита и прочих неприятностей.

Применение гомеопатических и иммуномодулирующих средств

Гомеопатические и иммуномодулирующие препараты при лечении насморка у детей используют так же часто, как и при лечении гриппа или других форм ОРВИ. Гомеопатию на Западе отнесли к числу с средств с недоказанной эффективностью, но наши врачи считают их действенными. Для устранения соплей малышам часто назначают спрей Эуфорбиум композитум, капли ЭДАС-131, капли/мазь Анемон, капли Витаон, капли Окаризалия, масло в нос Пульсатилла, капли Ларинол, масло Риноцени-Зини, капсулы для приема внутрь Геломиртол.

10-nasmork-u-rebenkaКак профилактическое противопростудное и иммуномодулирующее средство для лечения насморка у ребенка доктор может назначить раствор для закапывания в нос Деринат (0,25%). Препарат помогает защитить слизистые носовых ходов от проникновения вирусов и повышает местный иммунитет оболочек. С этой же целью используют капли или драже для приема вовнутрь Тонзилгон Н. Хорошо себя зарекомендовал в лечении затяжного и осложненного насморка у детей и взрослых препарат растительного происхождения Синупрет, активные компоненты которого угнетают размножение респираторных вирусов и снимают отек слизистых оболочек. В сочетании с антибиотиками повышают их эффективность.

Лечение насморка народными средствами

Не существует детских болезней, которые бы народ не пытался лечить своими методами, и насморк – не исключение. Среди них много действенных, которые действительно помогают устранить заложенность носа и предотвращают превращение прозрачных и жидких соплей в густые и желто-зеленые, но хватает и тех, что делают состояние ребенка еще хуже, обжигают слизистую, вызывают аллергию. По этой причине перед применением понравившегося народного рецепта следует посоветоваться с доктором.

Паровые ингаляции

Каждый из нас с детства помнит, что ингаляции над кастрюлей с картошкой или отваром трав – лучший способ избавиться от наступающей простуды и насморка. Горячий пар прогревает носоглотку, разжижает слизь, облегчая ее отход, способствует лучшему проникновению активных компонентов лекарств. Однако ингаляции от насморка – для детей постарше, которые смогут делать процедуру с осторожностью и не обожгут себе слизистую, к тому же малыши могут опрокинуть на себя емкость с горячим содержанием. Популярные рецепты домашних ингаляций:

  1. Варенная картошка в мундире или варенная кожура с картошки, последнюю можно посыпать 1 ч.л. пищевой соды;
  2. Отвар сосновых почек, сосновой хвои, можжевельника или эвкалипта – 1 ст. л. сырья на 2 ст. воды, кипятить 1 минуту;
  3. 11-nasmork-u-rebenkaОтвар листьев и веток черной смородины, ромашки, цветков липы, цветков бузины, шалфея – 2 ст. л. сухого сырья или смеси трав на 1 л. воды;
  4. Раствор пищевой соды в воде – 3 ч.л. на 1 л воды;
  5. Эвкалиптовое или пихтовое масло – 2-3 капли на 1 л кипяченной воды. При склонности к аллергии от эфирных масел лучше отказаться;
  6. Раствор морской соли в воде – 1 ст. л. на литр воды;
  7. Сок подорожника – 2-3 ст. л. на литр кипяченной воды. Этот рецепт хорош не только при насморке у ребенка, но и при сухом кашле, так как подорожник действует как отхаркивающее и успокаивает воспаленные слизистые.
Ингаляция должна длится 8-10 минут. По окончанию процедуры ребенка следует вытереть насухо, при необходимости переодеть и уложить в постель, подложив под голову еще одну подушку (чтобы облегчить отход слизи). Но ингаляции горячим паром противопоказаны при подозрении на гнойные осложнения и при повышенной температуре, так как только усугубляют ситуацию.

Если ребенок категорически отказывается делать ингаляцию – вечернюю ванну приготовьте ему с добавлением настоя ромашки, календулы, цветков липы, мелиссы или мяты.

Закапывание носа

  1. Испокон веков насморк у детей мамы лечат грудным молоком. Медики не признают этого способа, считая, что молоко в носу – прекрасная среда для размножения бактерий, но бабушки могут рассказать обратное;
  2. 12-nasmork-u-rebenkaОблегчить отход слизи хорошо помогает сок каланхое – он вызывает чихание, а также оказывает противовоспалительный и дезинфицирующий эффект. Детям его лучше пополам или даже 1:2 разбавлять кипяченной водой или соком алое;
  3. Для борьбы с попавшими на слизистую вирусами помогают капли из смеси сока картофеля (1 ч.л.), жидкого меда (1 ч.л.) и подсолнечного (оливкового, персикового – любого неаллергенного) масла (1 ст. л.). Капать по 1-2 капли 3 раза в день после очистки носа от слизи;
  4. Жидкий мед – действует как антисептическое средство, но применять этот способ можно только со 100%-ной уверенностью, что на продукт нет аллергии;
  5. Сок алое – 2-3 капли в каждую половинку носа 3-4 раза в день;
  6. Облепиховое масло – 2-3 капли трижды в день.

Прогревание носа

Многие знакомы с методом лечения насморка, при котором к области носа прикладывают мешочек с теплым содержимым – песком, поваренной или морской солью, пшеном или другой крупой, с добавлением ароматных трав или эфирных масел. Такой способ снимает отечность и немного позволяет носу дышать, но его нельзя применять при бактериальном насморке, та как тепло только усугубит состояние.

Опасные методы лечения насморка

13-nasmork-u-rebenkaК опасным методам лечения соплей у ребенка можно отнести любой из вышеперечисленных, если родители не потрудились убедиться в отсутствии у малыша аллергии на компоненты. С высокой вероятностью слизистая будет сожжена, если капать в нос неразведенные соки лука, чеснока, герани, каланхое, свеклы, лимона, мыльный раствор, эфирные масла.

Если по каким-то причинам мама не может сводить ребенка к ЛОРу или применять назначенное им лечение (совсем нет денег, собственные убеждения) – во всех случаях лучше просто промывать нос физраствором, аптечным или домашним.

Профилактика насморка

Действия родителей, направленные на предупреждение насморка у ребенка, такие же, как и для простудных заболеваний:

  1. Закаляйте малыша, побольше гуляйте с ним на свежем воздухе, одевайте так, чтобы он не потел и не мерз;
  2. Придерживайтесь температурного и гигрометрического режима в квартире – t = 20-22°C, φ = 50—70%;
  3. 14-nasmork-u-rebenkaРегулярно проводите уборку, в том числе и влажную.
  4. Проветривайте жилье даже в мороз;
  5. Увлажняйте ребенку носик солевыми растворами, если он проводит день в помещении.
  6. Не допускайте промокания и промерзания ног.
  7. Старайтесь, чтобы ребенок рационально питался и придерживался режима дня.
  8. В периоды массовых простудных заболеваний и эпидемий избегайте посещений людных мест.
  9. Следите, чтобы ребенок не лез в рот грязными руками.
  10. В осенне-зимний период всей семьей принимайте иммуномодулирующие средства растительного происхождения (после консультации с врачом).
Своевременно замеченный насморк у ребенка, адекватные вспомогательные процедуры и лечение помогут не только избавят малыша от неприятного симптома, но и помогут предотвратить дальнейшее развитие заболеваний дыхательных путей и ОРВИ.

Видео на тему "Насморк у ребенка"







Была полезна моя статья? Нажмите, чтобы поддержать


Комментарии (0)

  1. Комментариев нет...
Чтобы оставить комментарий нужно зарегистрироваться или войти |  
или 1 кликом через